Profil épidémiologique de la dermatomyosite et de la polymyosite: expérience du service de rhumatologie de Marrakech

La dermatomyosite (DM) et la polymyosite (PM) sont des affections rares mais graves. Le but de ce travail est d´etudier, a travers la revue d´une serie hospitaliere, leur profil epidemiologique, clinique et evolutif. Il s'agit d'une etude retrospective, conduite sur une periode de 15 ans, entre janvier 2004 et decembre 2019. Ont ete retenus les cas ou le diagnostic etait certain ou probable selon les criteres de Bohan et Peter. Un total de 14 patients ont ete inclus (8 DM et 6 PM), l'âge moyen etait de de 48,7 ans. La sex-ratio etait de 13F/1H. Les signes generaux existaient dans 71%. Le deficit moteur touchait les muscles des ceintures dans 71% des cas; 85,7% avaient des arthralgies et 14% des arthrites. L'erytheme et l'œdeme periorbitaire etaient les signes cutanes predominants. Au bilan, la vitesse de sedimentation etait acceleree chez tous les malades et les enzymes musculaires augmentees dans 80%. Les anticorps anti-nucleaires etaient positifs dans 63%. La biopsie musculaire a retrouve une myosite inflammatoire dans 75%. L´atteinte cardiaque existait dans 14% des cas et pulmonaire dans 21%. Un cancer etait associe dans 21,4% des cas. Tous les patients ont recu une corticotherapie. L'evolution s'est faite vers l'amelioration dans 88%, avec une rechute chez 4 patientes. Dans notre contexte, la DM est plus frequente que la PM, avec nette predominance feminine. L´atteinte pulmonaire reste une complication lourde. L'association aux cancers semble frequente d'ou la necessite d'un bilan systematique de neoplasie au moment du diagnostic et lors du suivi.