Alterações antropométricas em crianças com doença falciforme

Introducao : Anormalidades antropometricas sao observadas em criancas com doenca falciforme antes dos dois anos de vida, tendo como principais fatores relacionados o gasto energetico em repouso elevado, a maior frequencia de internacoes e a reduzida ingestao energetica e de micronutrientes. Objetivo : Revisar os principais mecanismos envolvidos no deficit antropometrico de criancas com doenca falciforme. Discussao : A doenca falciforme apresenta alteracoes multissitemicas e heterogeneas, sendo as crises algicas ocasionadas pela vaso-oclusao, a hemolise cronica e a maior susceptibilidade as infeccoes os eventos clinicos mais relacionados. Esse conjunto de fatores contribui para que essas criancas apresentem maior gasto energetico em repouso e ingestao calorica reduzida, mesmo em periodos assintomaticos, resultando em desbalanco energetico, deficits antropometricos e alteracoes na composicao corporal, influenciados pelo genotipo, persistencia de hemoglobina fetal elevada, acesso a assistencia medica, cuidados pessoais, hidratacao, alimentacao, condicao socioeconomica, entre outros. Conclusao : Apesar das limitacoes metodologicas de muitos estudos que medem o gasto energetico e ingestao calorica de criancas com doenca falciforme, todos concordam que essas criancas apresentam, com maior frequencia, deficits antropometricos, especialmente quando presente a homozigose para a hemoglobina S, a anemia falciforme. A fisiopatologia da doenca falciforme indica um aumento do gasto energetico devido a hemolise cronica, aumento da taxa cardiaca e maior incidencia de infeccoes.