Asociación de endoscopia y laparoscopia para resolver litiasis biliares complejas

Los autores presentan las variantes propuestas para resolver o monitorear 41 litiasis coledocianas encontradas en el curso de 864 Colecistectomias Laparoscopicas seguidas de 443 Colangiografias Operatorias de buena calidad. Concluyen proponiendo limitar la CPGRE a los casos con ictericia en el preoperatorio, insistir en la Colangiografia Operatoria sistematica seguida de conversion o drenaje transcistico en caso de litiasis, y segun el tamano de los calculos, y sugerir la Papilotomia Endoscopica pre o postoperatoria como complemento de la Colecistectomia por Video Celioscopia. Consideran como obligatorio el respaldo de importante experiencia para combinar procedimientos, recordando que la suma de los mismos potencia el riesgo de morbimortalidad (AU)