Clinicopathologic analysis of a series of intraventricular meningioma

目的 探讨脑室内脑膜瘤的临床病理学特征。 方法 回顾性分析福建医科大学附属第一医院1998年1月至2018年3月及青岛大学附属医院2008年1月至2017年12月共93例脑室内脑膜瘤，分析其临床表现、影像学、组织病理学、治疗及预后等。 结果 脑室内脑膜瘤占脑膜瘤总数1.95%，男女比例为1.0∶2.6。发病年龄8~72岁，中位年龄47岁，发病高峰为41~60岁。临床症状主要表现为头痛（40/66，60.6%）、头晕（20/66，30.3%）等，术前症状持续时间1 d~6年不等。主要发生在侧脑室（88/93，94.6%），以三角区居多（78/88，88.6%）。大部分（53/73，72.6%）出现不同程度的肿瘤周围脑水肿。肿瘤最大径0.2~11.0 cm，中位值4.5 cm。肿瘤周围脑水肿与肿瘤最大径及WHO分级有关。组织病理学类型包括：纤维型、过渡型、脑膜上皮细胞型、血管瘤样型、沙砾体型、富于淋巴浆细胞型、不典型、横纹肌样型以及间变性脑膜瘤等，大部分为WHOⅠ级，以纤维型最多（38/93，40.9%）。治疗首选手术切除，总体预后较好，但高级别肿瘤预后较差。 结论 脑室内脑膜与其他部位脑膜瘤临床病理特征大致相似，但发病高峰略低。发生瘤周水肿的比例较高。肿瘤预后与组织学分级相关。