Presente y futuro de la terapia biológica en Dermatología

En los ultimos anos ha aparecido una nueva serie de farmacos llamados «biologicos» que han modificado profundamente el enfoque terapeutico de diferentes patologias. El primer problema al que nos enfrentamos con los denominados farmacos biologicos o farmacos modificadores de la respuesta biologica es su definicion, puesto que se trata de un termino generico empleado para definir un conjunto de sustancias obtenidas por medio de ingenieria genetica en el que se incluyen: hormonas, compuestos neuroactivos y compuestos inmunorreactivos que actuan a nivel celular, y que son utilizados para tratamiento, prevencion y cura de enfermedades humanas. A diferencia de los farmacos convencionales clasicos, cuyo mecanismo de accion no es estrictamente especifico de una patologia concreta, en la mayoria de los casos la creacion y utilizacion de los farmacos biologicos lleva implicito un conocimiento intrinseco de los mecanismos patologicos de las diferentes enfermedades, disenandose estos farmacos especificamente para interferir, bloquear o anular algun paso de la via inmunopatologica de la enfermedad. En Dermatologia utilizamos agentes biologicos compuestos fundamentalmente por proteinas que estan disenadas primordialmente para unirse a dianas extracelulares. En el momento actual empleamos basicamente tres tipos de moleculas; citoquinas humanas recombinantes, anticuerpos monoclonales y proteinas de fusion. El empleo de estos farmacos en la ultima decada ha revolucionado el tratamiento de diferentes patologias propias de nuestra especialidad, que han visto modificada su evolucion natural hacia una evolucion mucho mas favorable; con control de los sintomas clinicos y en algunos casos prevencion o desaparicion de las posibles complicaciones evolutivas.