[Acute lymphoblastic leukemia with T + PH1 monocytosis: a case report].

Les leucemies aigues lymphoblastiques de type T PH1 positives (avec t(9.22)) sont exceptionnelles. Ces cas peuvent survenir d’emblee ou a la suite d’une leucemie myeloide chronique connue. Nous rapportons le cas d’une patiente âgee de 31 ans presentant une leucemie aigue lymphoblastique T PH1+ avec atypies cyologiques. L’aspect global du sang et de la moelle, les signes de dysmyelopoiese, la presence d’un contingent monocytaire, et la monocytose sanguine ont fait plutot evoquer une leucemie aigue myeloide. Mais l’immunophenotype etait sans equivoque en faveur d’une leucemie aigue lymphoblastique T avec un aspect lymphoide des blastes en morphologie et une myeloperoxydase negative. Le caryotype a montre la presence du chromosome Philadelphie sur toutes les mitoses avec en plus des anomalies surajoutees (chromosomes 2, 11, 16…).