AVALIAÇÃO QUANTITATIVA DE PACIENTES DIABÉTICOS ATENDIDOS EM UMA POLICLÍNICA NO MUNICIPIO DE PARINTINS - AM, CADASTRADOS NO PROGRAMA HIPERDIA

Introducao: O Diabetes e uma das alteracoes metabolicas que mais frequentemente acomete a populacao, sendo motivo de grande preocupacao para as autoridades e profissionais da saude, uma vez que se nao tratada e controlada pode resultar em alteracoes sistemicas e mutilacoes. Desta forma, o Ministerio da Saude tem desenvolvido, na atencao primaria, o Programa HIPERDIA. O Programa HIPERDIA e considerado um instrumento desenvolvido para o acompanhamento de usuarios hipertensos e/ou diabeticos, tendo como principal objetivo vincular o paciente a Unidade Basica de Saude (UBS) e a Estrategia de Saude da Familia (ESF) de sua referencia, realizando uma assistencia continua e de qualidade, fornecendo regularmente, de acordo com a prescricao medica, medicamentos gratuitos. Infelizmente, o numero de pessoas acometidas pelo diabetes e alarmante, fato que tem ganhado espaco nas discussoes sobre politicas publicas. A falta de compreensao dos profissionais de saude sobre o cotidiano dos usuarios esta, na maioria das vezes, relacionada com a ineficacia do tratamento. Desta forma torna-se imprescindivel a identificacao dos perfis dos clientes atendidos no programa HIPERDIA. Objetivo: Conhecer a quantidade de pacientes diabeticos cadastrados no programa HIPERDIA da Policinica Tia Leo – Parintins/Amazonas. Metodologia: Trata-se de um estudo retrospectivo, de abordagem quantitativa e utilizacao do metodo descritivo. O estudo foi realizado na Policlinica Tia Leo, localizada no municipio de Parintins-Am. A referida instituicao conta com um quadro de 46 servidores prestando servicos de qualidade para a populacao, funcionando de segunda a sexta em dois turnos. O publico alvo dos atendimentos sao todas as pessoas da area de abrangencia, de qualquer faixa etaria, bem como os usuarios oriundos da zona rural. A populacao escolhida para o estudo foi pacientes cadastrados no Programa HIPERDIA da referida instituicao, realizando uma estratificacao dos pacientes acometidos pelo Diabetes e/ou Hipertensao Arterial Sistemica (HAS) e Diabetes. Foram analisados 504 prontuarios, considerando o total dos pacientes cadastrados no Programa HIPERDIA, isto e, hipertensos, diabeticos, hipertensos e diabeticos. Sendo desconsiderados, de acordo com os criterios de exclusao, somente os pacientes hipertensos, gestantes e indigenas, resultando em um quantitativo de 127 prontuarios. O instrumento aplicado na pesquisa foi um formulario composto por variaveis de identificacao sociodemografico e informacoes especificas da patologia, elaborado pelos proprios pesquisadores. A coleta de dados foi realizada no periodo do mes de novembro de 2014, apos a aceitacao da Carta de Anuencia destinada a Policlinica Tia Leo. Os dados coletados foram inseridos em banco eletronico, utilizando-se planilhas do programa Microsoft Excel®2013, em seguida as informacoes foram trabalhadas, inicialmente, por meio de metodos de analise descritiva e posteriormente, realizado o calculo das frequencias e percentuais estatisticos. Os resultados foram apresentados em forma de graficos. Este estudo obedece aos preceitos eticos que, de acordo com a Lei 466/2012 pela Comissao Nacional de Etica em Pesquisa (CONEP), esta isento de submissao ao Comite de Etica em Pesquisa (CEP) por se tratar de um estudo realizado atraves da coleta de dados secundarios nao envolvendo, portanto, seres humanos. A Carta de Anuencia foi encaminhada para a direcao da Policlinica Tia Leo juntamente com o Termo de Compromisso e Utilizacao de Dados – TCUD. Resultados: Dos 127 prontuarios analisados, no que se refere aos dados socio demografico, notou-se a prevalencia de pacientes do sexo feminino (68 mulheres), bem como a faixa etaria predominante sendo maior que 50 anos de idade. A maior parte dos pacientes (66%), foram classificados com o IMC entre sobrepeso e obesidade grau I. Em relacao a assistencia multiprofissional destinada ao atendimento dos portadores de DM, conclui-se que a maior parte dos pacientes sao encaminhados ao nutricionista, ortopedista e dentista e, em menor proporcao, alguns sao encaminhados ao endocrinologista, medicos responsaveis pelo tratamento e cuidado aos disturbios metabolicos. Cerca de 29% dos pacientes sao encaminhados para o nutricionista, 21% para o ortopedista e 19% para o dentista. Tambem houve uma associacao entre o bairro de maior prevalencia de pacientes acometidos por DM com as baixas condicoes socioeconomicas das regioes de periferia do municipio nas quais se encontram esses pacientes, desprovidos de saneamento basico e acompanhamento educacional e informativo por parte dos profissionais de saude daquela regiao. Em relacao a essa variavel observou-se que 31% dos pacientes residem no bairro Itauna I, seguido de 27% que residem no bairro Djard Vieira e outros 17% residem no bairro Joao Novo. No que se refere ao tratamento da DM, 106 pacientes fazem uso de Glibenclamida, outros 67 fazem uso de Metformina e os demais utilizam outros medicamentos com um percentual de menor relevância estatistica, houve uma predominância dos hipoglicemiantes orais, como primeira escolha (glibencamida, metformina) e AAS, seguido do uso padronizado de insulinas. Quanto ao tempo de tratamento, 55% dos pacientes faziam uso de algum medicamento por um periodo de tempo entre 9 a 12 anos; outros 23% utilizavam entre 4 a 8 anos e 18% realizavam tratamento ha menos de 3 anos.  Consideracoes finais: Esta pesquisa possibilitou conhecer o quantitativo de pacientes diabeticos cadastrados no programa HIPERDIA da Policinica Tia Leo – PIN/AM. Dessa forma, os objetivos propostos pelo presente estudo foram alcancados com exito chegando a conclusao que, para promover a melhoria na qualidade de vida dos pacientes portadores do DM, e necessario que a equipe multidisciplinar desenvolva acoes educativas e informativas, uma vez que e essencial que o cliente conheca a doenca, para assim poder participar ativamente do processo de tratamento, adotando praticas de estilo de vida mais saudaveis. Assim, os autores sugeriram que, a partir do conhecimento proporcionado por esta pesquisa sobre o perfil dos clientes diabeticos, sejam realizadas atividades que possam aproximar o cliente dos profissionais de saude, atraves da realizacao de rodas de conversas ou quaisquer outros tipos de acoes educacionais em saude, como atividades dinâmicas, demonstracoes de habitos saudaveis, distribuicoes de folders informativos, entre outras acoes. Portanto, os autores consideram que para se restabelecer a qualidade de vida de uma pessoa, faz-se necessario nao apenas o conhecimento da patologia e do tratamento medicamentoso, como tambem o conhecimento do perfil do individuo assistido, onde esta incluido na sociedade, seu grau de instrucao, seus medos e duvidas sobre a doenca que o acomete, etc. E importante que o cliente seja colocado como ator principal do processo de tratamento, e nao como um simples especulador e executor de medidas repassadas por um profissional de saude, que deve atuar como uma ponte para uma boa qualidade de vida. E necessario que a equipe multidisciplinar desenvolva acoes educativas e informativas nesse processo de tratamento, na promocao de praticas de vida mais saudaveis.