Le déni en psychiatrie

Resume Le deni est un phenomene de refus de prendre en compte une part de realite externe inacceptable, c'est-a-dire, non metabolisable sur le plan psychique. Ce terme initialement apparu au XIII e siecle, au sens general de refuser quelque chose a quelqu'un, est utilise en droit des le XIV e siecle. La langue moderne a garde le terme avec des emplois restreints, et surtout en termes de jurisprudence. En psychiatrie, il represente une modalite defensive permettant parfois la coexistence de representations isolees. La clinique nous confronte regulierement a differentes formes de deni, relevant d'elaborations psychopathologiques multiples. Lorsque le deni n'est pas structurel, comme dans le cas de la perversion mais conjoncturel, il apparait reversible et accessible aux soins. Apres avoir tente de definir le deni, nous decrivons plusieurs situations cliniques marquees par de multiples formes de deni, et les possibilites therapeutiques de travailler avec ce deni ou autour du deni.