12导联动态心电图在阵发性房颤中的应用

目的 探讨12导联动态心电图在阵发性心房颤动患者中的诊断价值.方法 分析本院54例阵发性房颤患者和56例无房颤的对照组的12导联动态心电图,测量两组的最大P波时限和最小P波时限,计算P波离散度.统计房颤组和对照组的单个房性早搏的总数、短阵房性心动过速的阵数,观察房颤组房颤发作前的触发因素,并测量触发性房早的联律间期及对照组的联律间期.结果 两组患者的P波最大时限[(121.11±7.50)ms vs (114.55 ±8.16)ms]、P波离散度[(43.80±8.06) ms vs (39.55±6.89) ms]比较差异均有统计学意义(P＜0.01).阵发性房颤组的触发因素以房性早搏最多见,占83.97％,房颤的起源部位以左房上部最为多见,占79.63％.房颤组的触发性房早联律间期[(0.418±0.069)s]明显短于对照组[(0.624±0.168)s](P＜0.01).结论 12导联动态心电图是确定阵发性房颤发生的重要检查方法之一.Pmax及Pd是预测发生阵发性房颤的可靠指标.阵发性房颤绝大多数由房早诱发,且触发性房早的联律间期越短越容易诱发房颤。