Adenocarcinoma gástrico extremadamente bien diferenciado con células cilíndricas: reporte de un caso

El adenocarcinoma gastrico extremadamente bien diferenciado corresponde a una entidad descrita inicialmente en el ano 1984 el epitelio de la mucosa gastrica donde el hallazgo corresponde a una entidad histologicamente de aspecto benigno pero con un comportamiento agresivo. Posteriormente, Pelayo Correa describe en la cascada carcinogenica del cancer gastrico el “punto de no retorno” con la aparicion de la gastritis atrofica y la metaplasia intestinal, esta ultima descrita convencionalmente de tipo intestino delgado y colonico, como lesiones precursoras para el desarrollo del adenocarcinoma gastrico de tipo intestinal. En el caso presentado, encontramos un paciente femenino de 80 anos, con antecedentes de hipertension arterial y cardiopatia hipertensiva en fase dilatada, con sintomatologia de evacuaciones melenicas, saciedad precoz, astenia, adinamia y perdida de peso. Se realizan estudios radiologicos y endoscopicos donde reportan lesion elevada, de gran tamano (10cm), localizado en fundus, con reporte inicial de cancer gastrico Borrmann I, sin embargo, exploraciones posteriores demostraron la no invasion de la lesion a la submucosa (prueba de lifting positivo) y los hallazgos histopatologicos permitieron la reseccion mucosal endoscopica de la misma en “piece meal” de forma satisfactoria en multiples sesiones, con mejoria total de los sintomas. Se realiza una breve revision bibliografica del tema ante la presentacion histologica poco frecuente de metaplasia ciliada en una lesion gastrica precoz.