Perioperative management of orthotopic liver transplantation in 48 cases of fulminant hepatitis

目的 总结重型肝炎病人肝移植围手术期若干问题处理的经验.方法对我院2002年1月至2004年2月完成的48例重型肝炎病人的围手术期处理进行回顾性分析.结果本组48例重型肝炎病人肝移植后存活40例(83.3%,存活1个月至2年),其中31例出现急性肾功能衰竭,22例出现肝移植相关性脑病,19例并发严重肺部感染.术前合并严重感染、严重肺动脉高压、肾功能衰竭或APACHEⅡ评分>20分者,肝移植后死亡风险较大.结论术前评估及适当调理和有效的围手术期处理是提高重型肝炎病人肝移植成功率的关键。