Assistência de Enfermagem a Consulta de Pré-Natal: um relato de experiência

INTRODUCAO: A unidade basica de saude (UBS) deve ser a porta de entrada preferencial da gestante no sistema de saude. E o ponto de atencao estrategico para melhor acolher suas necessidades, inclusive proporcionando um acompanhamento longitudinal e continuado, principalmente durante a gravidez. O objetivo do acompanhamento pre-natal e assegurar o desenvolvimento da gestacao, permitindo o parto de um recem-nascido saudavel, sem pacto para saude materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e as atividades educativas e preventivas. O inicio precoce do pre-natal e essencial para adequada assistencia, o numero ideal de consultas permanece em controverso. Segundo a Organizacao Mundial de Saude (OMS), o numero adequado seria igual ou superior a 6 (seis),devendo se manter uma atencao especial as gravidas com maiores riscos. As consultas deveram ser mensais ate 28o semana, quinzenais entre  28o e 36o semanas e semanais no termo. Nao existe alta do pre-natal. A assistencia adequada, com a deteccao e a intervencao precoce das situacoes de risco, bem como um sistema agil de referencia hospitalar, alem da qualificacao da assistencia ao parto, sao grandes determinantes dos indicadores de saudes relacionados a mae e ao bebe que tem um potencial de diminuir as principais causas de mortalidade materna e neonatal. O Brasil tem registrado reducao na mortalidade materna desde 1990. Naquele ano a razao de mortalidade materna (RMM) corrigida era 140 obitos por 100 mil nascidos vivos (NV), enquanto em 2007 declinou para 75 obitos por 100 mil NV, o que representa uma diminuicao de aproximadamente a metade. A melhoria na investigacao dos obitos de mulheres em idade fertil (de 10 a 49 anos), que permite maior registro dos obitos maternos, possivelmente contribuiu para estabilidade da RMM observada nos ultimos anos. OBJETIVO Relatar a vivencias de consultas de pre-natal durante o estagio curricular supervisionado II do Curso de Graduacao em Enfermagem. METODO Trata-se de um relato de experiencia vivenciado durante a disciplina estagio curricular supervisionado II do Curso de Graduacao em Enfermagem da Faculdade Alianca/Mauricio de Nassau em uma Unidade Basica de Saude do municipio de Teresina-PI, nos meses de agosto a novembro de 2013, sob a supervisao da enfermeira Bruna Castelo Branco. Para o levantamento de dados, foram realizados registros dos atendimentos no caderno de anotacoes e analisados o quantitativo de gestantes primeiramente, apos buscamos identificar as dificuldades relatadas pelas mesmas e realizar orientacoes de acordo com suas necessidades e pertinentes ao bom desenvolvimento do pre-natal. RESULTADOS: Realizaram-se 03 atendimentos de pre-natal, sendo a faixa-etaria das gestantes entre 13 a 25 anos. Percebeu-se que em 02 atendimentos as mulheres iniciaram o pre-natal depois do primeiro trimestre de gestacao, e que as mesmas nao procuravam a UBS e sim a Unidade de Referencia. Apenas 01 das gestantes estava com esquema vacinal incompleto. No que diz respeito as preocupacoes/expectativas da gestacao, as primigestas relatavam estar inseguras quanto ao parto, amamentacao, cuidados com o recem-nascido, alimentacao, angustia quanto as alteracoes fisicas e mudancas advindas pela gestacao e com o nascimento da crianca. As multiparas,no entanto, relatavam os mesmos sentimentos das primiparas, e afirmavam que cada gestacao e diferente, ainda mostravam-se preocupadas com os filhos mais velhos e o trabalho. Durante as consultas, muitas gestantes demonstraram possuir uma relacao de apoio e confianca com as Academicas de Enfermagem. CONSIDERACOES FINAIS: O estagio supervisionado nos possibilitou uma abordagem qualitativa do desempenho profissional do enfermeiro na assistencia ao pre-natal,analisando essa assistencia percebemos que ha necessidade de melhoria na qualidade da assistencia prestada, desde a dificuldade da estrutura fisica da unidade, falta de alcance de metas e da producao de servicos, falta de motivacao por parte da Equipe. Quanto ao atendimento nos realizamos, pois poder prestar a assistencia adequada com toda a atencao e cuidado aos pacientes nos proporcionou o conhecimento e a realidade do que e ser enfermeira de uma unidade basica de saude.