Многоцентровое исследование по изучению показателей офтальмотонуса у пациентов с продвинутыми стадиями первичной открытоугольной глаукомы на фоне проводимого лечения

Актуальность. Дискуссия в области разграничения нормы и патологии при изучении офтальмотонуса у здоровых лиц и у пациентов с глаукомой продолжается в течение последних нескольких десятилетий. Цель. Изучить характеристики офтальмотонуса у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой на фоне проводимого лечения для обнаружения прогрессирования заболевания и определения оптимальных показателей. Материал и методы. В протокол исследования были включены данные 812 человек (812 правых глаз), из них больных с глаукомой было 637 пациентов, а группу контроля составили 175 человек. Средний возраст всех обследованных составил 71,8 ± 0,28 лет; 72,00 (66,00; 77,00), а установленная анамнестически длительность заболевания у больных глаукомой - 5,41 ± 0,17 лет. Исследовалась острота зрения, определялась клиническая рефракция, измерялся уровень внутриглазного давления, измерялась толщина оптической зоны роговицы и исследовался режим инстилляций антиглаукомных гипотензивных препаратов. Результаты. В возрастной группе от 60 до 69 лет уровень ВГД у лиц с далекозашедшей стадией глаукомы был статистически достоверно выше, чем у больных с развитой стадией заболевания и у здоровых лиц. Не было обнаружено различий и при изучении показателя ЦТР между здоровыми и больными глаукомой лицами женского и мужского пола, а также при сравнении данных пациентов с разными стадиями заболевания. Уровень офтальмотонуса был выше в группе, которая получала нефиксированную комбинацию, содержащую бета-адреноблокаторы (ББ) и простагландины (ПГ), независимо от стадии глаукомы. Компенсация офтальмотонуса, в соответствии с общепринятыми нормами показателей ВГД была установлена у 69,93 % пациентов с развитой стадией и 14,42 % больных с далекозашедшей стадией глаукомы. Вывод. Установленные данные могут быть использованы для клинических рекомендаций с целью определения оптимальных границ офтальмотонуса, а также при выборе оптимального препарата(ов) на старте лечения и при динамическом наблюдении больных с развитой и далекозашедшей стадиями глаукомы.