Functional Decline and Recovery of Activities of Daily Living among Elderly Patients Hospitalized with Colorectal Cancer Undergoing Colectomy

背景：年邁是已知造成手術後日常生活活動功能衰退的風險因子，如此將導致生活品質下降與自主性喪失。此研究想要探討周全性老人評估各項目與其他臨床相關因子等對高齡大腸直腸癌手術患者的預後關聯性。方法：此實驗在2016年的台灣中部某一醫學中心進行，納入30名65歲以上高齡患者接受大腸直腸癌切除術。分別於手術後3天內和出院時，使用周全性老人評估測量患者的身體、心理社會和功能狀態，藉以了解各項目與其他臨床相關因子的變化，是否與預後如功能恢復的狀況、住院天數有相關。結果：本研究共納入30患者(43.3%為女性)，中位數年齡為72.5 歲(四分位距，67.8及77.0歲)，住院前的日常生活活動皆可獨立自主，中位數為100分(四分位距，100及100分)。手術後的日常生活活動功能降至55分(四分位距，45及70分)，出院時則顯著改善至83分(四分位距，70及90分)。住院天數為10.0天(四分位距，8.8至14.0天)。本研究發現年齡、性別、以及術後3天內評量的周全性老人評估包含握力、行走速度及起立行走測試、心智和營養狀況與出院時的日常生活活動功能狀況有關。另術後3天內評量的情緒和營養狀況則與住院天數相關。結論：藉由周全性老人評估，我們發現了高齡大腸直腸癌患者經手術後造成功能衰退的預測因子，如此可能有助於及早發現這類高風險患者，並因此開發改善手術前後功能狀態的方法。