ACİL CERRAHİ GİRİŞİM GEREKTİREN İNCE BARSAK HASTALIKLARI

Calismamizda cerrahlarin gunluk pratiklerinde, ince barsakta acil cerrahi girisim gerektiren ana endikasyonlari belirlemek, literatur desteginde verileri analiz etmek amaclanmistir. Merkezimizde ince barsak hastaligi nedeniyle acil cerrahi girisim uygulanan 127 hasta calismaya alinmistir. Hastalarin dosya ve bilgisayar kayitlari retrospektif olarak incelenerek veriler elde edilmistir. Hastalarin demografik ozellikleri, tanilari, yapilan cerrahi girisimler ve mortalite parametreleri kayit altina alindi.  Elektif opere edilen hastalar ve izole incebarsak hastaligi olmayan hastalar calisma disi birakildi Rakamsal degiskenler ise ortalama±standart sapma olarak verildi.  Hastalarin ortalama yaslari 50.3±19.2 idi. Kadin erkek orani 0.58 idi. En sik acil cerrahi girisim 61 (%48) hasta ile ince barsak obstruksiyonu nedeniyle yapildi. En sik ince barsak obstruksiyonu nedeni olarak adezyonlar bulundu. Ince barsak obstruksiyonlarindan sonra en sik acil girisim gerektiren nedenler sirasiyla 28 (%22) hasta ile ince barsak perforasyonlari, 18 (%14) hasta mezenter iskemi, 9 (%7) hasta malign neoplaziler ve 8 (%6) hastada chron hastaligina, 3 (%2) hastada benign neoplazmlara bagliydi. Hastalara en sik yapilan operasyonlar adezyolizis (bridektomi), ince barsak rezeksiyonu ve anastamoz, enterostomi idi. Toplam mortalite sayisi 7 (%5) olarak bulundu. Bes hastada mortalite nedeni mezenter iskemiye bagli goruldu. Bunu 2 hasta ile ince barsak perforasyonu izledi. En sik acil cerrahi girisim ince barsak obstruksiyonlari nedeniyle olmaktadir. Obstruksiyonlarin en sik sebebi ise postoperative adezyonlardi. Ince barsak perforasyonlarinin en sik sebebi kunt ve penetran travmalara bagli perforasyonlardi. Lenfomalar en sik gorulen malign ince barsak tumoru olarak bulundu. Akut mezenter iskemi en fazla mortalitenin goruldugu ince barsak hastaligi olarak bulundu. En sik yapilan cerrahi girisim ince barsak rezeksiyon ve anastamozu idi.