血清hs-CRP、CK-MB、cTnI在急性心肌梗塞早期诊断中的临床价值

目的探讨血清hs-CRP、CK-MB与cTnI在急性心肌梗塞（AMI）早期中的临床价值。方法对36例AMI胸痛发作在3～4h患者．50例AMI胸痛发作4～12h患者．采用定时免疫散射比浊法检测其血清hs-CRP，免疫抑制法测定血清CK-MB，化学发光法检测血清cTnI．并与40例健康对照作比较．探讨三者在AMI早期中的变化情况。结果AMI胸痛发作3～4h组、4～12h组hs-CRP含量分别为（7．42±3．27）mg／L、（25．26±18．15）mg／L，均明显高于对照组（0．84±0．73）mg／L（P〈0．01）；CK-MB含量AMI胸痛发作3～4h组（25．4±14．6）U／L与4～12h组（64．6±53．2）U／L均较对照组（5．6±3．4）U／L有显著性差异（P〈0．05）；而AMI胸痛发作3～4h组cTnI含量（0．08±0．06）μg／L与对照组（0．06±0．04）μg／L无显著性差异（P〉0．05），4～12h组的cTnI含量（28．9±37．6）μg／L与其它两组比较均有显著性差异（P〈0．05）。AMI患者胸痛发作4h内．以hs-CRP（91．7％）最敏感，CK-MB（55．6％）次之，阳性检出率均明显高于cTnI（25％）：胸痛发作4～12h．hs-CRP（100％）、CK-MB（92％）、cTnI（84％）均具有较高的阳性检出率。结论联合检测hs-CRP、CK-MB、cTnI对于AMI早期诊断具有很高的灵敏度与特异性，可将诊断与治疗提前到4h以内，并能作为AMI的预后监测及疗效观察的指标。