Supervivencia a los cinco años en pacientes con valvulopatías izquierdas operados de cirugía cardíaca valvular

Introduccion: La supervivencia a mediano y largo plazo es un parametro necesario para evaluar los resultados de la cirugia valvular cardiaca. Objetivos: Determinar la supervivencia a los cinco anos de los pacientes operados de cirugia cardiaca valvular aortica, mitral o ambas, y las variables que pueden pronosticar de manera independiente una peor sobrevida en el seguimiento. Metodo: Se realizo un estudio de cohorte que evaluo a los 139 pacientes operados de cirugia cardiaca valvular en el trienio 2010-2012, en el Instituto de Cardiologia y Cirugia Cardiovascular de La Habana, Cuba, y que fueron egresados vivos del postoperatorio, hasta un periodo de cinco anos posteriores a la intervencion. Se realizo una curva de Kaplan Meier para determinar la supervivencia al final del seguimiento, asi como un analisis multivariable de Cox para determinar las variables que se asociaron a una menor supervivencia. El nivel de significacion estadistica empleado fue p<0,05. Resultados: La muestra resulto homogenea segun las variables clinicas y demograficas. La supervivencia al termino del seguimiento, que tuvo una media de 5,8 anos, fue de un 93%. El incremento de la edad (HR=1,15; p=0,001) y el haber sufrido bajo gasto cardiaco durante el perioperatorio (HR=3,54; p=0,037) se asociaron de manera independiente a una peor sobrevida en el seguimiento. Conclusiones: La supervivencia de los pacientes al concluir el seguimiento fue elevada. El incremento de la edad y el bajo gasto cardiaco perioperatorio fueron las variables asociadas de manera independiente a una menor sobrevida.