Linfocitos T, celulas natural killer, atividade citotoxica e resposta a vacina em lactentes expostos e não infectados pelos virus imunodeficiencia humana

Uso de antiretrovirais pela gestante, parto cesarea na 38a semana de gestacao, administracao intravenosa de zidovudina durante o parto e por via oral para o recem-nascido alem de nao aleitamento materno sao medidas empregadas com sucesso para reduzir a transmissao vertical do HIV. Essas recomendacoes, associadas ao ambiente intrauterino alterado pela infeccao materna, interferem no crescimento e desenvolvimento do feto/embriao podendo levar a disfuncao mitocondrial e alteracoes hematologicas e imunologicas. O presente trabalho incluiu, no estudo referido como capitulo I, 33 lactentes com exposicao vertical ao HIV nao infectados (ENI) e 47 lactentes nao expostos ao virus (NE) e, no estudo referido no capitulo II, 51 ENI e 112 NE, todos com mediana de idade de 7 meses. Comparamos ENI e NE em relacao ao peso de nascimento, a contagem de linfocitos TCD3, TCD4+, TCD8+, CD3-CD16+CD56+ (natural killer), atividade citotoxica de celulas mononucleares do sangue periferico para celulas tumorais K562 e resposta humoral para as vacinas hepatite B, difteria e tetano (Instituto Butantan-SP, Brasil). Os resultados mostram baixo peso ao nascimento e reduzida contagem de linfocitos TCD3, TCD4+ e TCD8+ entre os lactentes do grupo ENI. Resultados ineditos desse estudo foram uma reduzida resposta protetora a vacina da hepatite B, titulos baixos de anticorpos IgG para o toxoide tetânico e normais para o toxoide difterico para os lactentes ENI. Alem disso, encontramos para esse grupo uma contagem normal de celulas natural killer e preservada atividade citotoxica de celulas mononucleares do sangue periferico. Concluimos que o grupo de lactentes jovens ENI apresenta baixo peso ao nascer e alteracao no desenvolvimento da imunidade adaptativa, necessitando de orientacao especifica para o calendario de vacinacao. Abstract