E - 6 Effets de la mémantine chez des patients ayant une forme modérée à sévère de maladie d’Alzheimer avec troubles psychocomportementaux

Introduction Les troubles psychocomportementaux (TPC) sont frequents dans la maladie d’Alzheimer (MA). Leur impact quotidien pese sur l’evolution cognitive et fonctionnelle des patients et la qualite de vie de leur entourage. Objectifs Evaluer les benefices cognitifs, fonctionnels et comportementaux de la memantine chez des patients ayant des TPC aux stades moderes a severes de MA. Methodes A partir de trois essais randomises memantine contre placebo sur 24/28 semaines, chez des patients aux stades moderes a severes de MA (n = 983), etait selectionnee une sous-population de 593 patients au score de Neuro-Psychiatric Inventory (NPI)1 pour au moins un des trois items Agitation/Agressivite (77 %), Delire (57 %), Hallucinations (29 %). Les patients sous placebo (n = 287) et memantine (n = 306) etaient comparables aux plans demographiques, cognitifs et comportementaux. Resultats La memantine ameliorait significativement les 3 items du NPI (p Discussion Agitation, agressivite, delires et hallucinations aggravent l’evolution cognitive et fonctionnelle des patients, accelerent leur institutionnalisation, et retentissent sur la qualite de vie des aidants. La memantine diminue l’intensite des TPC presents et previent aussi leur emergence. Cet effet benefique a des consequences significatives sur la cognition et les activites de la vie quotidienne. Conclusion La memantine ameliore ou stabilise les patients ayant des TPC aux stades moderes a severes de MA. Elle traite egalement ces TPC et previent leur emergence.