Intérêt de mesurer la pression artérielle à une population de visiteurs d’un CHU

Introduction L’hypertension arterielle (HTA) est une pathologie frequente dont la prevalence est de 25 % en France dans la population generale adulte. Sa prevalence augmente avec l’âge et l’existence d’autres facteurs du risque cardiovasculaire (FDRCV). Le caractere frequemment asymptomatique de la maladie justifie son depistage, en particulier chez les sujets a risque. L’objectif de cette etude a ete d’etudier la faisabilite et l’acceptabilite de mesures gratuites de la pression arterielle a l’entree d’un centre hospitalier, et de chiffrer la prevalence de l’HTA meconnue, dans une population de sujets ambulatoires visitant l’hopital. Materiels et methodes Un stand d’information a ete ouvert dans le hall de l’hopital au cours de deux matinees consecutives et anime par une equipe de trois soignants, formes pour la campagne (deux etudiants hospitaliers et un medecin). La pression arterielle (PA) a ete mesuree a l’aide d’un brassard electronique adapte, pour les personnes qui le souhaitaient. La mesure etait accompagnee d’un questionnaire oral, depistant les FDRCV associes et de conseils oraux et ecrits delivres en fonction des resultats obtenus. Si la mesure etait ≥ 140/90 mmHg, une deuxieme mesure etait realisee quelques minutes apres un repos assis. Ont ete consideres comme hypertendus nouvellement depistes les patients dont la PA systolique (PAS) etait ≥ 140 mmHg sur les deux mesures consecutives sans traitement et sans diagnostic anterieur d’HTA. Resultats Cent neuf patients, d’âge moyen 46,6 ± 18 ans comprenant 79 % de femmes, ont ete inclus. Les FDRCV declares etaient une HTA (29 %), une obesite (IMC ≥ 30, 21 %), une dyslipidemie (20 %), un tabagisme actif (17 %), un diabete (13 %). La majorite des patients hypertendus etaient regulierement traites (88 %). La premiere mesure de la PAS etait en moyenne de 131 ± 20 mmHg et la PAD de 79 ± 15 mmHg. Pour les patients ( n  = 32) dont la mesure a ete controlee apres quelques minutes de repos, la seconde mesure de la PAS etait en moyenne de 142 ± 20 mmHg. Il y avait 29 % et 17 % des sujets qui avaient une PAS ≥ 140 mmHg a la premiere mesure et a la seconde mesure respectivement. Trente-quatre pour cent des hypertendus traites etaient non controles a la deuxieme mesure. Au sein de la population non connue comme hypertendue ( n  = 77), 18 sujets (23,4 %) avaient une premiere mesure anormale justifiant d’un controle, et 8 (10 %) gardaient des chiffres anormaux a la seconde mesure, dont 2 patients avec une PAS ≥ 160 mmHg. Les patients nouvellement hypertendus avaient un âge moyen de 62 ans, 3 etaient diabetiques, 2 etaient traites pour une dyslipidemie et 2 etaient obeses ; aucun patient n’etait symptomatique. Il leur a ete conseille de controler la mesure de leur pression arterielle, soit par auto mesure, soit en consultant un medecin. Conclusion Un depistage de l’HTA par la mesure gratuite de la PA dans le hall d’une structure hospitaliere est faisable et largement accepte par la population amenee a traverser ce lieu. La rentabilite du depistage semble bonne au vu du pourcentage de patients susceptibles d’etre des hypertendus meconnus. La poursuite de l’experimentation permettra de consolider ces premiers resultats.