血管性认知功能障碍患者测定可溶性CD40配体、同型半胱氨酸和内皮素-1临床意义

目的观察血管性认知功能障碍（VCI）患者血清可溶性CD40配体（sCD40L）、同型半胱氨酸（Hcy）和内皮素1（ET-1）的临床意义。方法选取2011年6月至2012年8月在我院连续住院的脑梗死患者279例,依据脑卒中后6个月的认知评定结果分为血管性痴呆（VD）组75例,血管性非痴呆认知障碍（VCIND）组123例和认知正常组（对照组）81例。观察各组血清sCD40L,ET-1、Hcy水平和简易精神状态评价量表（MMSE）评分的变化,及其与VCI严重程度的关系。结果 VD组和VCIND组的MMSE评分比对照组明显降低（P〈0.01）;sCD40L,ET-1和Hcy水平较对照组明显增高（P〈0.01）,MMSE评分（19.58±2.67）分、（25.94±1.68）分vs（28.46±1.56）分,sCD40L（7.45±2.24）μg/L、（5.98±1.94）μg/L vs（3.46±0.76）μg/L,ET-1（88.35±3.64）ng/L、（81.65±4.35）ng/L vs（65.24±5.64）ng/L,Hcy（25.67±4.25）mmol/L、（18.54±3.24）mmol/L vs（10.25±2.68）mmol/L;而VD组的增高水平较VCIND组更为明显（P〈0.01）。MMSE评分、sCD40L、ET-1和Hcy水平随着VCI严重程度的增高而增高（P〈0.05或〈0.01）。结论 sCD40L,ET-1和Hcy参与了VCI疾病的发生、发展过程,血浆sCD40L、ET-1和Hcy水平与VCI严重程度呈正相关,可以作为VCI疾病严重程度的重要指标。