Des (Benzo)Furies chez les nouveaux produits de synthèse : attention, risques cardiovasculaires importants

Introduction Les « benzofury » sont des substances utilisees comme nouvelles drogues de synthese a depuis les annees 2009 parmi les cas marquants remontes par le FAN a l’ANSM. L’apparition de deces en lien avec cette nouvelle consommation nous a conduit a faire une synthese des donnees disponibles. Methode Analyse des cas rapportes dans la litterature et au FAN en lien avec la consommation de benzofury, des donnees de cyberAddictoVigilance. Resultats Les « benzofury » peuvent etre definies comme des alpha-ethylamines derivees des noyaux benzofurane et dihydrobenzofurane et se presentent sous la forme de comprimes colores, parfois vendus comme « ecstasy » ou sous forme de poudres de teneur variable et de coloration variable. Parmi les derives les plus frequemment retrouves dans la litterature figurent le 5-APB, 5-APDB, 5-EAPB, 5-MAPB, 5-MAPDB, 5-MBPB, 6-APB, 6-APDB, 6-EAPB, 6-MAPB, 6-MAPDB. Ces substances sont consommees, generalement par voie orale, a des doses de 60 a 150 mg par prise selon l’intensite des effets recherches. Toutes les molecules de type « benzofury » agissent en inhibant la recapture des monoamines : la noradrenaline et de la dopamine. L’affinite de ces molecules est toutefois generalement moindre pour les transporteurs de serotonine (SERT), mais Il existe des variations entre les differentes substances. Ces molecules se lient aux recepteurs serotonergiques 5HT2B de maniere plus importante que la MDMA ou la MDA, impliquant un risque theorique accru de valvulopathie en particulier cas d’usage chronique. Globalement les « benzofury » agissent comme des agonistes indirectes des differentes monoamines, avec un profil pharmacologique similaires aux derives de type « ecstasy ». Les effets non recherches sont souvent cardiovasculaires, de type hypertension, tachycardie. Un deces rapporte dans la litterature d’un JH de 20 ans (arret cardiaque non recupere). Quatre deces sont rapportes par le FAN ces deux dernieres annees. Conclusion Ces donnees ont entraine l’inscription generique sur la liste des stupefiants de ces substances en 2018. La surveillance doit etre maintenue en particulier concernant le risque de survenue d’atteintes cardiovasculaires graves.