Fiabilidad de una aplicación de ayuda a la toma de decisiones terapéuticas en el paciente con psoriasis (MDi Psoriasis

Resumen Introduccion Las decisiones terapeuticas en el paciente con psoriasis estan influidas por factores de la enfermedad (gravedad, localizacion, etc.), de las comorbilidades y de otras circunstancias demograficas y clinicas asociadas. Objetivo Evaluar la fiabilidad de una aplicacion movil, MDi-Psoriasis ® , como instrumento de ayuda al dermatologo en la toma de decisiones terapeuticas en pacientes con psoriasis moderada-grave. Metodo Estudio de concordancia interobservador entre las recomendaciones terapeuticas emitidas por un grupo de expertos y MDi-Psoriasis ® sobre 10 casos clinicos complejos de psoriasis moderada-grave. Para cada uno de los casos los expertos fueron preguntados por el tratamiento mas adecuado, posible y no adecuado. Los mismos 10 casos clinicos fueron sometidos a la aplicacion MDi-Psoriasis ® y se calcularon las concordancias interobservador pareada (kappa de Cohen) y multiple (kappa de Fleiss), y el porcentaje de acuerdo entre las recomendaciones. Resultados Sobre un total de 1.210 observaciones el porcentaje promedio de acuerdo fue del 51,3% (IC 95%: 48,5-54,1%), con una concordancia pareada de kappa = 0,29 y multiple de kappa = 0,28. El acuerdo promedio entre pares de observadores, sin MDi-Psoriasis ® , fue del 50,5% (IC 95%: 47,6-53,5%). La concordancia pareada entre las recomendaciones emitidas por MDi-Psoriasis ® y la opinion mayoritaria de los expertos fue de kappa = 0,44, con un acuerdo del 68,2%. Conclusiones MDi-Psoriasis ® puede emitir recomendaciones comparables a las emitidas por un experto en psoriasis.