不同剂量曲马朵用于手术后镇痛的效果观察

目的 观察不同剂量曲马朵用于术后镇痛的效果.方法 全身麻醉下行妇产科腹腔镜手术80例随机分为四组,每组20例,分别在手术切皮前静脉滴注:Ⅰ组0.9%氯化钠注射液2ml,Ⅱ组曲马朵1.5mg/kg,Ⅲ组曲马朵2 mg/kg,Ⅳ组曲马朵2.5 mg/kg.采用VAS评分和Ramsay镇静评分对患者拔管后、离室前以及术后1、2、4、8、12、24 h进行疼痛和镇静程度评分,并记录恶心、呕吐、头晕、嗜睡、躁动、恶梦、瘙痒、多汗等不良反应.结果 VAS评分,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在术后8 h内VAS评分与Ⅰ组相比显著降低,在三种剂量下未见量效相关性.Ramsay镇静评分均为0～2分.不良反应比较:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组恶心、呕吐以及出汗与Ⅰ组相比的发生例数较多,Ⅳ组与Ⅰ组相比差异有统计学意义(P＜0.01);而Ⅱ、Ⅲ组与Ⅳ组之间的比较则差异无统计学意义.结论 妇产科腹腔镜术前单次注射曲马朵2 mg/kg可有效缓解术后疼痛。