Brachyterapie s vysokým dávkovým příkonem v léčbě časných stádií karcinomu penisu.

Východiska: Intersticialni brachyterapie s nizkým davkovým přikonem (LDR BT) je ověřena organ setřici lecba T1-T2 karcinomu penisu. Zkusenosti s brachyterapii s vysokým davkovým přikonem (HDR BT) jsou v teto indikaci limitovane. Material a metody V obdobi 2002 – 2018 bylo na Klinice onkologie a radioterapie FN a LF Hradec Kralove leceno 26 pacientů s casným stadiem karcinomu penisu HDR BT davkou 18 x 3 Gy aplikovanou 2x denně. Mammarni intersticialni můstek byl použit k fixaci a precizni geometrii brachyterapeutických aplikacnich jehel. Výsledky Median doby sledovani byl 85 měsiců (7; 200). Akutni toxicita obvykle spocivala v mukositidě 2. stupně, ktera zpravidla odezněla do 8 týdnů po lecbě. Lokalni recidiva se vyskytla u 6 pacientů, u 5 z nich byla uspěsně lecena parcialni amputaci. Jeden pacient měl uzlinový relaps uspěsně řesený lymfadenektomii. U jednoho pacienta vznikla postradiacni nekroza glandu vyžadujici parcialni amputaci. V soucasne době žije 24 pacientů bez znamek onemocněni. Jeden pacient zemřel na kardialni komorbiditu, jeden na duplicitni karcinom plic. Celkem 19 pacientů ma zachovaný penis (73%), z toho 18 sexualně aktivnich před lecbou udava plnohodnotný pohlavni styk. Zavěry: HDR BT s davkou 18 x 3 Gy aplikovaných 2x denně je slibna metoda organ zachovavajici lecby u vybraných pacientů s karcinomem penisu a zaslouži si zhodnoceni ve větsi prospektivni studii.