Vascularisation artérielle de l’appendice vermiforme

But de l’etude de nouvelles applications therapeutiques utilisent l’appendice en remplacement tant dans le domaine urologique (cystostomie continente trans-appendiculaire, substitution ureterale) que digestif (reconstruction des voies biliaires…). Notre etude se propose d’exposer nos resultats a partir d’un protocole de dissection analysant la distribution arterielle de l’appendice et ses variations pour evaluer les possibilites d’une bonne mobilisation. Materiel et methode 10 dissections effectuees sur cadavres au Laboratoire d’Anatomie de la Faculte de Toulouse. 1 temps : retirer le carrefour ileo-caecal accompagne du mesentere correspondant jusqu’a la hauteur de l’origine de l’artere mesenterique superieure ainsi que le meso-appendice ; 2 temps : dissection du mesentere et du meso-appendice pour decouvrir la distribution arterielle de l’appendice ; 3 temps : mesures realisees concernent la longueur de l’appendice base – pointe ; le nombre des arteres ; la longueur des arteres ; la distribution vasculaire sur l’appendice. Resultats les resultats preliminaires sont : Longueur moyenne appendice : 7,25 cm ; Nombres d’arteres : 60 % une seule artere, branche de l’artere ileo-caecale ; 40 % deux arteres : appendiculaire et une branche de l’artere caecale posterieure La longueur des arteres est comprise entre un minimum de 4 et un maximum de 8 cm, la longueur etant habituellement plus importante en cas d’artere unique. Pour la distribution nous avons mis en evidence que les branches qui naissent de la partie la plus haute de l’artere sont destinees a la partie distale de l’appendice tandis que les branches plus distales se dirigent a sa partie plus proximale. Conclusion malgre la petite taille de l’echantillon nous avons mis en evidence la grande variation individuelle de la distribution vasculaire de l’appendice. Cette variabilite conditionne les possibilites de mobilisation de l’appendice dans les differentes techniques chirurgicales.