Cours de soins palliatifs à des étudiants de 4e année de médecine à Lausanne : cadre d'évaluation et résultats

Le cours de soins palliatifs de huit heures destine aux etudiants de 4e annee de medecine a ete completement revu. Il integre de nouvelles methodes pedagogiques telles que l’apprentissage par probleme, l’apprentissage en petits groupes et l’apprentissage par voie informatique (e-learning). Les objectifs d’apprentissage recherches visent a elargir voire modifier les attitudes a adopter face a des patients en fin de vie. Un cadre d’evaluation, sur la base d’un questionnaire, a ete developpe pour evaluer les domaines suivants : a) le vecu de l’etudiant en rapport avec le cours (questions fermees et semi-ouvertes, « focus » groupe) ; b) le changement au niveau des attitudes (questionnaire de 10 items de type Likert) ; c) les changements dans l’auto-perception des competences (questionnaire de 7 items de type Likert) ; d) les modifications au niveau des connaissances. Les etudiants ont rempli le questionnaire « avant » et « directement apres » le cours. Entre 45 et 74 etudiants sur 104 ont participe aux differents modules du cours. En comparaison a l’annee precedente, la participation au cours a augmente (de 21 a 45 etudiants). Quatre items, permettent de relever une amelioration significative de l’attitude.Le changement dans l’auto-perception des competences se retrouve dans tous les items. Seul un item met en evidence les modifications sur le plan des connaissances (definition de la dyspnee). Par ailleurs, les resultats montrent que les soins palliatifs actifs peuvent etre gratifiants du point de vue des etudiants. Le cours a permis de contribuer a un changement d’attitudes des etudiants envers les patients en fin de vie. Il n’est pas surprenant que le domaine des connaissances ne se soit pas ameliore au vu du faible taux de participation aux modules e-learning. Le cadre d’evaluation mis en place ainsi que les resultats obtenus permettront de preparer et d’evaluer d’autres cours.