Imagerie de diffusion a faibles valeurs de B Dans le cancer de la prostate

Objectifs Developper et valider une sequence de diffusion a b faibles pour estimer les valeurs de la composante rapide du coefficient de diffusion au niveau de la zone peripherique chez des patients presentant un cancer de la prostate. Materiels et methodes Une sequence de diffusion EPI, avec des valeurs de b faibles incrementes par pas de 10 s/mm 2 , a ete developpee sur une IRM 1,5T et appliquee chez 30 patients presentant un cancer de la prostate prouve par biopsie. Les coefficients de Diffusion D, Diffusion rapide D*, ont ete calcules en appliquant la formule S/ S0 = C (1-f) exp (-bD) +fexp (-b (D+D*)) dans les zones en hyposignal T2 et les zones normales. Les valeurs moyennes ont ete calculees et comparees entre zones d’hyposignal et zones normales (student t-test). Sur les 30 pieces de prostatectomie radicale, l’immuno-marquage CD31a permis de quantifier la densite vasculaire (DV). Resultats La decroissance du signal sur la sequence EPI etait bi-exponentielle chez tous les patients permettant de valider l’extraction de D*. Une augmentation significative de D* etait retrouvee dans les zones d’hyposignal T2 33,5. 10-3 mm 2 /s versus 10,9.10-03 mm 2 /s (p = 0,003). Une augmentation significative de DV etait retrouvee en anathomopathologie dans les zones tumorales 2,15 % versus 1,1 % (p = 0,039). Conclusion La diffusion a faibles valeurs b semble constituer une approche indirecte de la perfusion prostatique.