Troubles musculosquelettiques du membre superieur lies au travail. Consensus clinique pour le reperage des formes precoces de TMS

Objectif Developper un outil de reperage precoce des troubles musculosquelettiques du membre superieur (TMSms) destine a des populations de salaries afin d'evaluer l'incidence de ces troubles, permettre leur prevention precoce et valider l'efficacite de celle-ci. Methode Cet outil a ete defini et valide sur la base d'une recherche bibliographique systematique par un groupe d'experts europeens. Il s'agit d'un outil de detection de troubles a un stade precoce et non d'un outil de diagnostic des pathologies reparees. Resultats Il concerne treize troubles cliniques, douze troubles specifiques et un syndrome general. Trois aspects des troubles sont pris en compte; les symptomes et signes fonctionnels, le decours temporel de ces signes et leur relation au travail. Trois niveaux de gravite sont definis en considerant que l'atteinte est latente (plainte seule), symptomatique (plainte et decours temporel) ou avere (plainte, decours temporel et signes fonctionnels). Discussion et conclusion Ce consensus clinique permet, dans l'etat actuel des connaissances, de standardiser les informations sur differents TMSms, et en particulier sur leurs formes cliniques les plus precoces. Il s'agit surtout d'un outil d'alerte, qui permet de bâtir une base de donnees pour quantifier l'incidence des atteintes et argumenter des actions precoces de prevention. Ce consensus a egalement etabli certains criteres qui permettent d'evoquer la relation au travail de ces troubles. Un mode de recueil informatise de ces donnees est propose pour calculer la prevalence des troubles, leurs niveaux de gravite et leur relation au travail. Ces donnees permettent dans l'entreprise d'expliquer la necessite de modifier le processus de travail et de valider ces ameliorations. La standardisation des bases de donnees permet de generaliser le suivi de la sante musculosquelettique d'une population salariee par branche professionnelle ou par localisation geographique.