Die Kapselendoskopie in der Diagnostik der intestinalen Blutung

Fur die Diagnostik gastrointestinaler Blutungen unklarer Lokalisation nach unauffalliger Gastroskopie und Koloskopie steht seit einigen Jahren die Kapselendoskopie als neue bildgebende Methode zur Verfugung. Sie ist mittlerweile als wichtiges diagnostisches Mittel anerkannt, nachdem mehrere kontrollierte und randomisierte Studien ihre Uberlegenheit als Methode der ersten Wahl insbesondere im Vergleich mit der Push-Enteroskopie zeigen konnten. Ihre Vorteile sind die hohe Findungsrate fur Blutungsquellen und die fur den Patienten schonende Untersuchungstechnik. Als Nachteile sind hohe Kosten und fehlende Interventions- bzw. Biopsiemoglichkeiten zu werten. Zur Optimierung der Untersuchungsvorbereitung liegen erste Studien vor. Die Kapselendoskopie ist aus derzeitiger Sicht die Methode der ersten Wahl zur Lokalisationsdiagnostik bei gastrointestinaler Blutung nach vorausgegangener unauffalliger Osophagogastroskopie und Koloskopie im Sinne einer Portaluntersuchung zur Festlegung des weiteren Prozedere.