Gangrène de Fournier : revue de la littérature récente

Resume La gangrene de Fournier est une fasciite necrosante rapidement progressive du perinee et des organes genitaux externes. Elle est secondaire a une infection polymicrobienne par des bacteries aerobies et anaerobies ayant une action synergetique. L’etiologie est identifiee dans 95 % des cas. La source de l’infection est, soit cutanee, urogenitale ou colorectale. Des facteurs favorisants, comme l’âge, le diabete et l’immunodepression, sont souvent presents chez les patients atteints. Un traitement urgent et agressif est primordial pour assurer la survie du patient. Une reequilibration hydroelectrolytique, avec une antibiotherapie a large spectre suivies rapidement par un debridement chirurgical, est la base du traitement. Cependant, la mortalite reste elevee, de l’ordre de 20 a 80 %, souvent en raison du retard dans le diagnostic et la prise en charge. Les patients qui survivent a l’infection vont subir des chirurgies de reconstruction avec des sequelles parfois tres marquees en rapport avec l’etendue de la fasciite et du debridement.