Fisiopatología y abordaje de la disfunción sexual en pacientes epilépticos

Objetivo. Revisar la disfuncion sexual en epilepticos, un aspecto de la enfermedad a menudo infravalorado, pero que puede influir decisivamente sobre la calidad de vida de estos pacientes. Desarrollo. Las alteraciones de la funcion sexual en la epilepsia tienen una fisiopatologia compleja, pueden ser de diferentes tipos y acontecer durante las crisis, el aura o los periodos intercriticos. Su expresion clinica depende del sexo y la edad de los pacientes. El tratamiento utilizado, el ajuste psicosocial del individuo y determinados aspectos de la epilepsia, como la edad de comienzo, el tiempo de evolucion, la localizacion del foco, el tipo de crisis y el grado de control de las mismas, influyen sobre la gravedad y la incidencia de la disfuncion sexual. La estrategia terapeutica se basa en ajustar o modificar la terapia antiepileptica y abordar despues la disfuncion sexual y/o las posibles alteraciones hormonales. Conclusiones. La sexualidad es un derecho fundamental del ser humano, y ante un paciente epileptico es obligacion del medico, como proveedor de salud, atender este aspecto de la enfermedad tratando de detectar y caracterizar la alteracion, informando al paciente de los posibles efectos de la epilepsia y su tratamiento sobre la funcion sexual, exponiendole las opciones terapeuticas que considera mas adecuadas, animandole a participar activamente en la toma de decisiones al respecto, y realizando un control evolutivo que tenga en cuenta el impacto que la mejoria de la funcion sexual va a producir sobre el ajuste psicosocial y familiar del paciente.