Présentation clinique atypioue du mésothéliome pleural malin

Classiquement, le mesotheliome pleural malin (MPM) est diagnostique chez un sujet qui a ete expose professionnellement a l'amiante (80% des cas). Comme les mesures de protection vis-a-vis de l'amiante ont ete prises il y a un peu plus de 30 ans, le risque de voir emerger un plus grand nombre de patients atteints par cette pathologie augmente, avec un pic d'incidence prevu vers les annees 2020. Notre premier patient âge de 77 ans presentait au moment du diagnostic une lymphangite carcinomateuse, tout a fait inhabituelle dans le MPM, dont le diagnostic a ete obtenu par biopsies endobronchiques. Notre second patient presentait une pleuresie recidivante d'une viscosite importante et le diagnostic ne sera pose que suite a la biopsie d'un nodule sous-cutane un an et demi apres l'apparition de la pleuresie. Etant donne la latence (14 a 72 ans) entre l'exposition a l'amiante et l'apparition de symptomes, il est parfois difficile de poser rapidement le diagnostic correct. Nous souhaitons attirer l'attention sur les modes de presentation atypique afin de sensibiliser les medecins qui seront peut-etre plus frequemment confrontes a cette pathologie dans quelques annees.