Coccidioidomicose: causa rara de síndrome do desconforto respiratório agudo *

Lavrador, masculino, zona rural do Estado do Piaui, desenvolveu infeccao respiratoria aguda. Apesar de antibioticoterapia de amplo espectro, cursou com piora, necessitando ventilacao mecânica. As radiografias mostraram infiltrados pulmonares difusos. A razao PaO2/FiO2 era de 58. A microscopia direta e o cultivo do aspirado traqueal revelaram a presenca de Coccidioides immitis. Apenas recentemente foram descritos casos autoctones de coccidioidomicose no Brasil, a maioria deles do Estado do Piaui. O fungo ja foi isolado de seres humanos, caes e tatus (Dasypus novemcinctus) e tambem de amostras do solo. Falha a antibioticoterapia e a proveniencia de area endemica reconhecida devem alertar para a possibilidade de coccidioidomicose pulmonar aguda. (J Pneumol 2003;29(1):45-8)