Profil à risque et pronostic néonatal de l’asphyxie périnatale en milieu hospitalier pédiatrique à Ouagadougou

Resume Introduction La sante neonatale demeure une preoccupation dans les pays a faible revenu. Ce travail vise a analyser le profil et le pronostic neonatal de l’asphyxie perinatale dans une structure sanitaire urbaine au sud du Sahara. Patients et methodes Il s’agit d’une etude prospective transversale du 1er juin au 30 novembre 2013,portant sur les nouveau-nes a terme hospitalises pour asphyxie perinatale, dans le service de pediatrie medicale du centre hospitalier universitaire pediatrique Charles-de-Gaulle. Resultats L’asphyxie perinatale a represente 19,8 % des admissions. Le sex-ratio etait de 1,6. Le liquide amniotique etait anormal dans 61 cas (71,8 %). Les signes generaux etaient domines par la detresse respiratoire et l’hyperthermie avec respectivement 65,9 % et 45,9 % des cas. Tous les nouveau-nes ont presente des manifestations neurologiques dominees par les anomalies des reflexes archaiques (92,9 %), suivies de l’hypotonie (88,2 %) et des convulsions (35,3 %). Selon la classification de Sarnat, le stade 2 etait dominant avec 45,9 %. Une insuffisance renale souvent transitoire etait notee chez 38 nouveau-nes (44,7 %) dont 26 (30,6 %) avaient une detresse neurologique de stade 2. Les troubles metaboliques etaient domines par l’hypoglycemie (37,6 %) et l’hyperglycemie (28,2 %). Les echographies transfontanellaire et abdominale etaient anormales avec respectivement 17 (20 %) et 6 cas (7,1 %). Le taux de mortalite etait de 6 (7,1 %) avec quatre nouveau-nes en insuffisance renale. Conclusion L’asphyxie perinatale reste une pathologie grave. La mortalite elevee rappelle qu’il est imperatif de renforcer la prevention par une preparation a une reanimation efficace et satisfaisante.