Thermothérapie transpupillaire et dégénérescence maculaire liée à l'âge.

La thermotherapie transpupillaire (TTT) est proposee depuis quelques annees pour le traitement des neovaisseaux occultes retrofoveolaires de la DMLA lorsqu’ils sont symptomatiques et associes a des phenomenes exsudatifs. Plusieurs etudes pilotes ont, en effet, montre l’interet de cette technique pour diminuer ou ralentir l’evolution des phenomenes exsudatifs lies aux neovaisseaux choroidiens. Sur la base de ces etudes pilotes, une etude randomisee (TTT4CNV) est en cours qui permettrait de demontrer l’efficacite de la technique. Alors que l’inclusion des patients dans cette etude arrive a son terme, le contexte therapeutique de la degenerescence maculaire liee a l’âge (DMLA) s’est recemment modifie avec l’accord d’une autorisation de mise sur le marche (AMM) de la therapie photodynamique (PDT) avec la Visudyne ® pour certains neovaisseaux occultes. De plus, les essais en cours sur la therapie photodynamique et sur les therapeutiques anti-angiogeniques permettent actuellement de mieux envisager les traitements combines qui feraient intervenir la thermotherapie transpupillaire. Cet article vise a faire le point sur la place actuelle et le potentiel de la TTT dans le contexte des therapeutiques disponibles ou prochainement disponibles pour les neovaisseaux choroidiens secondaires a la DMLA.