Compression medullaire cervicale revelant un carcinome hepatocellulaire : Cas d’un Togolais de 48 ans

Le carcinome hepatocellulaire (CHC) est le cancer primitif le plus frequent du foie. Ses metastases osseuses sont rares, et siegent preferentiellement sur les vertebres, les cotes et le sternum. Nous rapportons le cas d’un enseignant de 48 ans sans antecedent particulier connu avant admission qui a ete hospitalise pour deficit brutal du membre superieur droit sans participation faciale ni trouble du langage. L’examen clinique a permis de noter un etat d’amaigrissement, une splenomegalie isolee, une monoplegie brachiale droite qui va rapidement evoluer vers une tetraplegie apres deux semaines d’hospitalisation. Les explorations paracliniques ont permis de noter un carcinome hepatocellulaire sur une hepatite virale C chronique avec metastase au rachis cervical comprimant la moelle cervicale. L’evolution a ete fatale sous traitement symptomatique Mots cles : Compression medullaire, carcinome hepatocellulaire, Togolais   English Title: Cervical spinal cord compression revealing hepatocellular carcinoma: Case of a 48-year-old Togolese Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common primary cancer of the liver. Its bone metastases are uncomon, and preferentially lie on  vertebrae, ribs and the sternum. We report the case of a 48-year-old teacher with no prior history known before admission, who was hospitalized for acute deficit of the right upper limb without facial involvement or language impairment. The clinical examination revealed a state of slimming, an isolated splenomegaly, a right brachial monoplegia that will rapidly progress to quadriplegia after two weeks of hospitalization. Paraclinical investigations revealed hepatocellular carcinoma on chronic viral hepatitis C with cervical spine metastasis compressing the cervical cord. Evolution was fatal with symptomatic treatment. Key words: Medullary compression, hepatocellular carcinoma, Togolese.