Schwanoma vestibular de crescimento rápido: relato de caso e revisão de literatura

A historia natural dos schwanomas vestibulares ainda nao e totalmente conhecida, mas a maioria destas lesoes tende ao crescimento lento, algumas vezes sem qualquer manifestacao clinica durante toda a vida do individuo, sendo em ocasioes achado de autopsias. Consideraveis avancos no conhecimento da anatomia da base do crânio, assim como os recursos tecnologicos de eletrofisiologia, como a monitorizacao intra-operatoria tem possibilitado indices crescentes de preservacao funcional do nervo facial e da audicao. Devido a isso, a resseccao cirurgica completa da lesao permanece sendo o tratamento de escolha quando possivel. No entanto, em casos selecionados, o tratamento conservador e uma opcao muito bem aceita, desde que haja um seguimento radiologico estrito. Opcoes terapeuticas como a radiocirurgia sao tambem validas e devem sempre ser consideradas no armamentarium neurocirurgico. Novos estudos com quimioterapicos (bevacizumab) tambem podem mudar a conduta referente as indicacoes cirurgicas. Neste artigo, apresentamos o caso de um paciente sexo feminino, de 35 anos de idade, com schwanoma vestibular a direita, intracanalicular, diagnosticado em 2006 com rapido crescimento volumetrico da lesao verificado em exame de seguimento realizado cinco anos apos o diagnostico inicial. E realizada tambem uma revisao da literatura mundial, envolvendo os padroes de crescimento do schwanoma vestibular, bem como opcoes de tratamento e seguimento lesional.(AU)