Carcinoma metastásico en la cavidad oral. Reporte de dos casos

El cancer de la cavidad bucal representa, aproximadamente, el 8% de todos los tumores malignos de la economia humana; el 99% de estos corresponde a los carcinomas, siendo los mas comunes el de lengua (27%), encia (17%), glandulas salivales (16%) y piso de boca (13%); el 27 restante son de otros sitios. El sexo masculino es el mas afectado con relacion 2:1. Se presenta casi siempre en pacientes mayores de 40 anos. El mas frecuente es el carcinoma epidermoide en 90%. Las metastasis que afectan la cavidad bucal representan el 1% de las lesiones tumorales malignas; y en 30% es la primera manifestacion de un tumor maligno, generalmente un adenocarcinoma cuyo tumor se ha mantenido oculto y asintomatico. Clinicamente aparentan ser lesiones benignas o reactivas de la cavidad bucal, tales como granulomas, fibromas entre otros. A continuacion se presentan dos casos clinicos; el primero se trata de un paciente masculino de 67 anos de edad quien presentaba una lesion en encia superior izquierda por su cara vestibular de 2 cm de longitud a nivel de los organos dentarios –lateral y canino-, y otra por su cara palatina de 3 cm de longitud; el reporte histologico fue de adenocarcinoma metastasico, cuyo primario correspondio a un carcinoma broncogenico. El segundo es un paciente masculino de 47 anos de edad con diagnostico de carcinoma gastrico, que consulta por dos lesiones nodulares sintomaticas en encia superior del lado derecho de cuatro semanas de evolucion a nivel de premolares por cara vestibular; el reporte histologico fue de adenocarcinoma metastasico. El pronostico de las lesiones metastasicas de la cavidad bucal es malo a corto plazo, ya que se presenta en etapas avanzadas de la enfermedad, cuya supervivencia es de unos cuantos meses a dos anos