La valutazione della concordanza dei codici di triage in un Dipartimento di emergenza

Obiettivi. E stato analizzato un anno di attivita del personale infermieristico addetto all’attivita di triage di un Servizio di Pronto Soccorso di un Ospedale di medie dimensioni per valutare l’attivita di triage. Materiali e metodi. Sono state analizzate le 37.323 schede di triage del 2006 per identificare le discrepanze tra codice attribuito dai triagisti e codice attribuito dopo la visita. Risultati. Sono state identificate 440 discordanze reali (il 13% di quelle identificate inizialmente): 221 (50.2%) erano sovrastime e 219 sottostime di codice di gravita. La percentuale di discrepanze aumenta durante le ore notturne ed al cambio di turno del mattino. Gli infermieri che eseguono meno frequentemente il triage fanno piu errori. In media si verificano 0.5 discrepanze per turno. Conclusioni. La performance complessiva puo essere considerate buona. In base al lavoro fatto e possibile proporre un modello di analisi e sono state avanzate numerose proposte per migliorare la performance degli infermieri.