Utilización del colgajo muscular en collar del esternocleidomastoideo en el tratamiento quirúrgico del faringostoma. Presentación de un caso y revisión de la literatura

La fistula faringocutanea se define como una dehiscencia del cierre de la mucosa faringea, que produce fuga de saliva y comunicacion de la luz faringea con la piel. Puede clasificarse en fistula propiamente dicha, en el que un trayecto fistuloso comunica luz del tubo digestivo con el exterior y en faringostoma en el que la luz de la faringe se abre directamente al exterior con perdida importante de tejidos blandos. Es una complicacion frecuente tras cirugias abiertas de laringe, pudiendo tambien aparecer tras cirugias de faringe, de columna espinal, reconstrucciones mandibulares asi como en cirugias del piso de boca.  Si bien pueden cerrar espontaneamente o con tratamiento conservador, muchas de ellas, sobre todo cuando existe una comunicacion amplia entre la faringe y la piel, requieren de cirugia. Existen varias tecnicas quirurgicas para cerrar dichas fistulas. Se presenta un caso en el que se realizo la exceresis de un tumor de base de lengua sangrante, incontrolable, con una faringotomia suprahioidea como via de abordaje, que presento como complicacion postoperatoria una fistula faringocutanea seguida de la formacion de un faringostoma amplio. Fue tratado quirurgicamente con una sintesis del defecto y refuerzo con colgajo muscular en collar con el fasciculo esternal bilateral de esternocleidomastoideo. El paciente presento buena evolucion con cierre de la fistula.