Staging of portal hypertension and portosystemic shunts using dynamic nuclear medicine investigations

瞄准：探索门静脉高血压和 portosystemic 分流并且基于门血液动力学的病理生理学上演长期的肝疾病(CLD ) 。方法：每直肠的门 scintigraphy (PRPS ) 在他们中的 231 个上与 CLD 和肝 angioscintigraphy (LAS ) 在 312 个病人上被执行。控制组包括了 25 个健康题目。我们由介绍二个新参数，肝运输时间(LTT ) 和在右心和肝(RHLT ) 之间的循环时间开发了 PRPS 解释的一个新模型。为每片脑叶的 LTT 被用来评估早门静脉高血压。RHLT 在肝硬化是有用的检测错过门流入的肝区域。我们在 LAS 在 PRPS 和肝的灌注索引(HPI ) 计算了古典每直肠的门分流索引(PRSI ) 。结果：正常 LTT 价值是 24 +/- 1 s。反常 LTT 为 CLD 百分之百有 PPV = 。27 个非肝脏硬化症的病人把 LTT 增加了直到 35 s (中部 27 s ) 。RHLT (42 +/- 1 s ) 不与肝有关疾病。肝硬化能与 PRSI 为肝硬化的 30% 有的 PPV =100% 。在 5 个血液动力学的阶段把 CLD 的分类基于我们建议的 PRPS 和 LAS。舞台 0 是正常的(LTT = 24 s， PRSI 包括病人 30% 。RHLT 和 HPI 习惯于子类型舞台 4。在我们的学习阶段， 0 为 CLD 百分之百有 NPV = ，为非肝脏硬化症的 CLD 的舞台 1 有的 PPV =100% ， 2 和 3 代表了的阶段从长期的肝炎的转变到肝硬化，为肝硬化的舞台 4 有的 PPV =100% 。结论：LTT 允许早门静脉高血压并且 transhepatic 分流开的察觉。PRSI 在有额外的肝的 portosystemic 分流的 CLD 是有用的。我们的血液动力学的模型上演门静脉高血压和 portosystemic 分流的进化。它可能具有在为干扰素治疗