[Antibiotic resistance: infections of the upper respiratory tract and bronchi. When are antibiotics necessary?].

Die Resistenzentwicklung unter den Pathogenen des Respirationstraktes hat in den letzten 10–20 Jahren weltweit stark zugenommen. Der weitverbreitete Einsatz von Antibiotika in der ambulanten Medizin hat wesentlich zur Ausbreitung der Antibiotikaresistenzen unter den wichtigsten Erregern von Atemwegsinfekten, namlich Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae und Moraxella catarrhalis, beigetragen. Die Pneumokokken haben gegen die meisten fur ihre Behandlung eingesetzten Antibiotika Resistenzen entwickelt. Dies betrifft neben den beta-Laktamen auch die Makrolide, die Lincosamide, Trimethoprim/Sulfamethoxazol sowie die Tetrazykline. Resistenzen gegen mehr als nur eine Antibiotikaklasse sind dabei haufig. Bei Haemophilus influenzae und Moraxella catarrhalis steht die beta-Laktamresistenz im Vordergrund. Nach Prufung der Indikation zur antibiotischen Therapie einer Atemwegsinfektion ist die Kenntnis der lokalen Resistenzlage unabdingbare Voraussetzung fur die Wahl einer sinnvollen und wirksamen empirisc...