Carcinoma escamoso: rara variedad de neoplasia colónica

Introduccion: El cancer colorrectal es la neoplasia mas frecuente del tubo digestivo y la segunda en nuestro pais en incidencia y mortalidad. El carcinoma de celulas escamosas de colon y recto es raro. La mayoria de los datos sobre ellos provienen de comunicaciones individuales y no se conoce mucho sobre su etiologia, patogenia y pronostico. Se presenta un caso de carcinoma escamoso primario localizado en ciego, con revision de la literatura. Lugar de aplicacion: Hospital de Alta Complejidad Presidente Juan Domingo Peron, Formosa, Argentina. Diseno: Presentacion de caso clinico y revision de la literatura. Pacientes y Metodos: Mujer de 67 anos. Consulta en mayo de 2006 por anemia cronica y alteracion del estado general. Presenta como antecedente anexohisterectomia por carcinoma epidermoide de cuello uterino con radioterapia adyuvante 10 anos atras. Al examen fisico se palpa tumoracion en fosa iliaca derecha. La videocolonoscopia constata formacion tumoral en ciego. Se toman biopsias, cuyo informe anatomopatologico revela carcinoma escamoso. Se realiza hemicolectomia derecha videolaparoscopica. Evoluciona sin complicaciones. Resultados: El protocolo de anatomia patologica informa: "Carcinoma escamoso moderadamente diferenciado infiltrante de ciego con metastasis en 12 de 14 ganglios resecados, con embolizaciones vasculares; estadificacion patologica pT3-pN2-pMO / Dukes C2". Completo tratamiento adyuvante con 5 Fluorouracilo, Leucovorina y Oxaliplatino. Obito por progresion de enfermedad a los 25 meses de seguimiento. Conclusiones: El carcinoma escamoso primario de colon y recto es una neoplasia sumamente infrecuente. La reseccion quirurgica se presenta como la opcion terapeutica mas acertada. La efectividad de la adyuvancia no esta comprobada. Su pronostico parece ser peor que el de los adenocarcinomas para el mismo estadio. Background: The colorectal cancer is more frequent neoplasia of the digestive tract and it is the second in our country in incidence and mortality. The squamous cell carcinoma of the colon and rectum is rare. Most of the data about them come from individual communications and is not know about its etiology, pathogenesis and prognosis. A primary squamous cell carcinoma of the colon case is submitted, it is located in the cecum with revision of the literature. Place of aplication: Hospital de Alta Complejidad Presidente Juan Domingo Peron, Formosa, Argentina. Design: Report of a case and revision of literature. Patients and Methods: Female patient of 67 years old. She consults in May of 2006 by chronic anemia and malaise. History of hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy and adjuvant radiotherapy in epidermoid carcinoma of uterine cervix ten years ago. In the physical examination is felt a tumor in right iliac fosse. Videocolonoscopy shows tumor mass in cecum. Biopsies are taken, whose anatomopathologic report reveals squamous cell carcinoma. Results: A laparoscopic right colectomy is carried out. Patient evolves without complications. The protocol of anatomopathology report: "Moderately differenciated squamous cell carcinoma of the cecum with metastasis in 12 of 14 resects nodes with vascular embolizations; pathological staging pT3-pN2-pMO / Dukes C2". She completes adyuvant treatment with 5 Fluorouracil, Leucovorin and Oxaliplatin. She died at 25 months of follow up. Conclusions: Primary Squamous cell carcinoma of the colon and rectum is a rare malignancy. Surgical resection is presented like the wisest therapeutic option. Effectiveness of adjuvancy is not proven. Its prognostic seems to be worst than adenocarcinomas for the same phase.