Inicio en el consumo de alcohol y tabaco y transición a otras drogas en estudiantes de Morelos, México

OBJETIVO: Estimar la probabilidad acumulada de ocurrencia del primer uso de alcohol y tabaco, y el riesgo de transitar hacia el uso inicial de otras sustancias (marihuana, cocaina y heroina, entre otras) en estudiantes adolescentes y adultos jovenes de Morelos, Mexico. MATERIAL Y METODOS: Se llevo a cabo un estudio transversal en el ciclo escolar 1998-1999, en el estado de Morelos, en una muestra probabilistica de estudiantes de entre 11 a 24 anos de edad (n=13 293) a quienes se distribuyo un cuestionario auto-aplicable validado. Los datos se restructuraron para construir una cohorte sintetica que se estudio con metodos de sobrevida y unidades discretas de tiempo. Se obtuvieron riesgos relativos y sus intervalos de confianza de 95%, con modelos multivariados de regresion de Cox. RESULTADOS: Sesenta por ciento de los varones iniciaron el uso de alcohol en promedio a los 17 y el uso de tabaco a los 18 anos de edad. Las mujeres iniciaron el uso de alcohol y tabaco un ano despues que los hombres. El uso de otras drogas ocurrio a los 19 anos de edad en promedio en 5% de las mujeres y 13% de los varones. Nueve de cada 100 estudiantes que consumieron drogas ilegales iniciaron directamente sin antes haber usado alcohol ni tabaco. En general, los estudiantes usuarios de alcohol o tabaco, o ambos, presentaron mayor riesgo de iniciar el uso de otras drogas que los no usuarios (RR=6.72; IC 95%=4.13-10.93). CONCLUSIONES: Son claras las implicaciones potenciales del presente estudio al considerar que, junto con intervenciones encaminadas a disminuir el consumo de drogas, resulta igualmente importante retardar la edad de inicio de alcohol y tabaco por sexo, ya que mediante un nuevo enfoque brinda evidencia epidemiologica que relaciona el uso de estas sustancias con el uso posterior de otras drogas en estudiantes mexicanos.