Le sevrage tabagique dans le cancer bronchique: les méthodes et les résultats; place de la e-cigarette

Resume En France, le nombre de deces lies au tabac est estime a 78 000/an, dont 47 000 par cancer et plus de 28 000 par cancer bronchique (CB). L’arret du tabac est la mesure la plus efficace pour limiter l’epidemie du CB, mais est aussi un element important dans la prise en charge des patients atteints de CB quel que soit le stade. Dans les cancers localises, la poursuite du tabac est associee a une diminution de la survie par augmentation du risque de recidive et de developper un deuxieme cancer. En periode peri-operatoire, le sevrage tabagique permet de limiter les complications infectieuses et la duree d’hospitalisation. Quel que soit le stade du cancer, le sevrage permet d’ameliorer la dyspnee, l’appetit et de reduire l’asthenie; ceci se traduit par une amelioration de la qualite de vie. Le tabac entraine une addiction forte avec une dependance physique, psychologique et comportementale. La substitution nicotinique et la varenicline sont indiquees en cas de dependance physique a la nicotine. La cigarette electronique peut etre consideree comme un outil d’aide au sevrage tabagique. Les therapies cognitives – comportementales permettent d’aider le fumeur a se debarrasser de son comportement, ont une place dans la prevention de la rechute.