Pertinence de l'immunochimie pour les services d'urgence hospitalière

Qu'il s'agisse de medicaments ou de stupefiants, grâce aux progres de l'immunochimie, de nombreux parametres peuvent aujourd'hui etre analyses dans les milieux biologiques en un temps parfaitement compatible avec les exigences cliniques en terme de prise en charge des patients. Il n'en demeure pas moins que compte tenu des nouvelles contraintes budgetaires qui s'imposent a tous les hopitaux francais publics et prives, le rapport benefice/cout doit etre pris en consideration. Cela implique que la decision de pratiquer ou non telle ou telle recherche toxicologique doit s'appuyer sur des arguments pertinents, prenant en compte les symptomes cliniques, le contexte et les resultats biologiques eventuels. Cela implique egalement une parfaite connaissance des performances des tests pratiques et tout particulierement en ce qui concerne la sensibilite et la specificite. Cette connaissance des limites de l'immunochimie fait partie de la cooperation indispensable entre les cliniciens et les biologistes. D'autre part, il est rappele que dans tous les cas, des prelevements conservatoires (sang et urine si possible) devront etre pratiques afin de pouvoir ulterieurement proceder a des confirmations eventuelles et/ou a des investigations toxicologiques complementaires.