Platydéoxie-orthopnée et hypoxémie réfractaire : intérêt de la mise en place d’une oxygénothérapie nasale à haut débit.À propos d’un cas

Resume Nous decrivons le cas d’un patient de 69 ans admis aux urgences pour une insuffisance respiratoire aigue dans le cadre d’un accident de la voie publique avec traumatisme thoracique. Le bilan etiologique initial ne retrouvait pas de pathologies cardiovasculaires ni pulmonaire. Apres echographie de contraste, un shunt intra-cardiaque sur foramen ovale permeable fut decele, responsable d’un syndrome de platypnee-orthodeoxie. Devant l’hypoxemie refractaire, un traitement endovasculaire par prothese septale fut realise, apres un transfert medicalise sous oxygenotherapie a haut debit intra-nasal dans un centre hospitalier universitaire. A notre connaissance, il s’agit de la premiere utilisation d’oxygenotherapie intra nasale a haut debit en extra hospitalier par une equipe medicalisee.