Difficultes techniques et indications de la macrobiopsie EX

Objectifs Apprecier de maniere retrospective les difficultes techniques rencontrees lors de l’introduction de cette methode et comment elles ont ete resolues ou contournees et la place prise par les indications dans notre strategie diagnostique. Materiels et methodes Entre janvier 2006 et janvier 2007, 81 macrobiopsies EX (BREASTCARE) ont ete realisees avec une aiguille 11G chez 77 patientes, soit 8 % de l’activite biopsique du service. Nos indications ont fait l’objet d’un consensus prealable a l’introduction de la technique en reunion multidisciplinaire. Resultats Un contexte et une forte anxiete indiquent l’exerese d’une lesion benigne, ADF (n = 37), papillome (n = 12), dystrophie (n = 8), prouvees prealablement (60 %). Dans 22 cas de discordance entre imageries ou operateurs, la disparition du signal post EX clot le diagnostic. La MB EX est indiquee dans 2 cas de calcifications diffuses. Conclusion La discordance entre imageries ou operateurs apparait comme la meilleure indication de la macrobiopsie sous echographie de type EX. L’utilisation de l’aiguille 8 G permet de pallier les problemes initiaux dus a la taille de l’image.