Kamica żółciowa w przebiegu leczenia ceftriaksonem

Ceftriakson, cefalosporyna III generacji, jest obok cefotaksymu, lekiem z wyboru w empirycznym leczeniu zapalenia opon mozgowo-rdzeniowych ze wzgledu na szeroki zakres dzialania oraz dobre przenikanie do plynu mozgowo-rdzeniowego. Jest rowniez, obok penicyliny G, glownym lekiem stosowanym w terapii neuroboreliozy. Celem pracy byla proba ustalenia czynnikow ryzyka wystepowania kamicy zolciowej jako powiklania związanego ze stosowaniem ceftriaksonu. Material i metody Analizowano historie chorob 42 pacjentow leczonych ceftriaksonem w dawce 100–150 mg/kg/m.c./dobe w latach 2001–2005 z powodu ropnego zapalenia opon mozgowo-rdzeniowych lub neuroboreliozy. W 7 i 14 dobie leczenia wykonywano USG jamy brzusznej. W omawianej grupie bylo 3 doroslych w wieku 30, 50 i 73 lat oraz 39 dzieci w wieku od 5 miesiąca do 18 roku zycia. Oceniano charakter objawow towarzyszących kamicy, dzien ich wystąpienia, obraz USG jamy brzusznej, czas trwania wlewu ceftriaksonu oraz stezenie leku w plynie iniekcyjnym. Wyniki U 14 (33%) chorych stwierdzono w USG obecnośc zlogow w pecherzyku zolciowym. U doroslych nie obserwowano powiklan. U 10 spośrod 14 pacjentow, objawy kamicy wystepowaly po 14 dniach leczenia, u pozostalych 4 po 7 dniach. Średnie stezenie leku w plynie infuzyjnym wynosilo w grupie bez powiklan 20 mg/ml, a w grupie z kamicą 22 mg/ml. Czas wlewu ceftriaksonu wynosil ok. 30–60 min.